Home » Lid worden » Inschrijfformulier

Inschrijfformulier

Algemeen

Lid

Contactpersonen

Overig

Bevestigen

Dit is het officiële inschrijfformulier van Scouting Wateringen. Nadat u contact heeft gehad met de leiding van de speltak of met het bestuur en heeft besproken dat u of uw kind lid wil/kan worden, vult u onderstaande gegevens in om de inschrijving definitief te maken.

Kies speltak/onderdeel*

GEGEVENS LID

Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Geslacht* Geboortedatum*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Straat* Huisnummer* Toevoeging Postcode* Plaats*

Lid heeft eigen telefoonnummer

Lid heeft eigen e-mailadres

Lid heeft eigen adres

GEGEVENS CONTACTPERSOON 1

Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Geslacht* Relatie tot lid* Straat* Huisnummer* Toevoeging Postcode* Plaats*

GEGEVENS CONTACTPERSOON 2

Voornaam* Tussenvoegsel Achternaam* Geslacht* Relatie tot lid*

Straat* Huisnummer* Toevoeging Postcode* Plaats*

Adres is niet hetzelfde als dat van contactpersoon 1

OVERIGE GEGEVENS

Zorgverzekeraar* Polisnummer*

Hoogst behaalde zwemdiploma*

Gebruik beeldmateriaal voor publiciteit*

Allergieën Medicijnen

Overige bijzonderheden

BEVESTIGEN

Door op 'Verzenden' te drukken gaat u akkoord met het lidmaatschap van Scouting Wateringen en Scouting Nederland en verleent u toestemming om bovenstaande gegevens op te nemen in de landelijke ledenadministratie van Scouting Nederland.

Daarnaast ga je ook akkoord met de gedragscode van Scouting Nederland.